Qualche tempo fa abbiamo scritto di come l’eccesso ponderale sia particolarmente pericoloso durante questa pandemia.
Soggetti obesi infatti hanno un rischio maggiore di finire in terapia intensiva e hanno una mortalità superiore rispetto a soggetti normopeso.
Oggi vogliamo affrontare un’altra relazione importante, quella esistente tra diabete e COVID-19.
E’ noto infatti che i soggetti che presentano patologia diabetica hanno in generale un rischio maggiore di infezioni dovuto al fatto che esistono diversi fattori che alterano la funzionalità del sistema immunitario. I pazienti che non hanno un buon controllo glicemico hanno delle ripercussioni importanti sull’attività dei globuli bianchi, sui sistemi antiossidanti e sull’attività degli anticorpi. Oltre a questo c’è ovviamente da ricordare il ruolo cruciale delle alterazioni a livello metabolico e lo stato di infiammazione cronica, entrambi fattori che possono ulteriormente aggravare il quadro clinico.
Da evidenze preliminari (studi che dovranno essere poi avvalorati da analisi più approfondite) risulta che i pazienti con Covid-19 e diabete hanno approssimativamente un rischio due volte superiore di sviluppare sintomi gravi che richiedono l’ingresso in terapia intensiva e una mortalità ospedaliera tre volte superiore.
Questo sottolinea nuovamente come la presenza di comorbidità sia particolarmente negativa in questi casi. Come specificato, gli studi che abbiamo oggi non sono ancora conclusivi, serviranno maggiori informazioni e approfondimenti più dettagliati per capire per bene i meccanismi e l’eventuale relazione causa - effetto.
Per i pazienti diabetici che ci leggono, non bisogna assolutamente farsi prendere dal panico. C’è da ricordare comunque come un ruolo cruciale in tutto ciò ce l’abbia il controllo glicemico: soggetti ben compensati hanno ovviamente outcome migliori e tassi di mortalità più bassi, per questo ribadiamo come alla base di tutto sia fondamentale saper bilanciare stile di vita e terapia farmacologica.
Per ogni dubbio comunque non esitate a contattare il diabetologo o le vostre figure cliniche di riferimento.
RIFERIMENTI:
- Diabete, sistema immunitario e infezioni
- Mantovani A, Byrne CD, Zheng MH, Targher G. Diabetes as a risk factor for greater COVID-19 severity and in-hospital death: A meta-analysis of observational studies. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2020 Jul 24; 30(8): 1236–1248.
